当前位置: 首页 > 上海市公共卫生临床中心 > 医院资讯 > 正文

上海市公共卫生临床中心原发性醛固酮增多症多学科门诊开诊了!

来源: 医生在线 时间:2022-02-14

(本文来自上海市公共卫生临床中心)

上海市公共卫生临床中心原发性醛固酮增多症多学科门诊开诊了!

 

   原发性醛固酮增多症是临床上常见但被忽视的继发性高血压,来自国内的研究显示在社区新发高血压人群当中其发病率达7%,三个降压药联合使用血压仍不能控制的人群(即难治性高血压)其发病率达20%,由它引起的高血压往往表现为对传统降压药物疗效不佳、可合并低血钾或者肾上腺瘤,同样的高血压水平较普通原发性高血压其心脑血管不良事件发生率成倍增加,但过去由于筛查方法以及肾上腺静脉采血的高难度限制其在许多医院应用。原发性醛固酮增多症的诊治特别需要多学科的合作,比如内分泌需要识别出潜在人群进行筛查以及基于病理生理机制对检查结果正确解读,特别是排除药物、年龄、肾功能等因素对检测结果的干扰,筛选出适合行肾上腺静脉采血和手术的患者,检验科需要准确检测特别是对超检测上限的醛固酮水平进行正确稀释测定,影像科需要对肾上腺的精细扫描和正确解读,介入科需要进行内分泌领域操作难度很高的肾上腺静脉采血操作,泌尿外科需要行腔镜切除手术,病理科需要肾上腺病变类型进行病理诊断。由于原发性醛固酮增多症临床表现多样,可以从高血压完全正常到典型的高血压低血钾,非常考验一个医疗团队的诊疗思维全面性和诊疗能力,可以说目前在该领域对人民群众医疗需求还没有充分满足,许多三级医院内分泌科尚不能完成诊疗所有环节闭环。


女性熬夜在电脑前工作


   自上海市公共卫生临床中心内分泌代谢科成立以来,在各位领导和部门支持下,结合公卫内分泌科新型大门诊小病房模式,以病人为中心,围绕原发性醛固酮增多症的诊治,不断完善诊疗各个环节,经过前期运行,已初步形成规范化的诊疗路径,跟各科室建立了紧密协调关系,并已成功实施了全流程各个诊疗环节,部分患者走完全流程后实现手术切除病灶高血压得到彻底缓解。因此我们在前期充分准备基础上成立原发性醛固酮增多症多学科门诊,以便更好服务患者。原发性醛固酮增多症由内分泌科赵晓龙教授牵头,由介入科袁敏教授和杨伯帅医生、放射科施裕新教授和单飞教授、泌尿外科包娟教授和顾炜副教授、检验科朱召芹教授、病理科宋曙教授组成,内分泌科的杨亚玲博士担任秘书。


   接诊的前列例来自其他三级医院右侧肾上腺瘤手术后高血压没有完全缓解的年轻男性患者,内分泌科再次评估提示存在原发性醛固酮增多症异常分泌状态,对于后续的治疗,影像科施裕新教授在远程回答了右侧肾上腺是否完全切除还是部分切除,左侧肾上腺是否有可疑病灶的问题,对于依旧存在左侧病灶醛固酮高分泌依旧没有解除的问题,介入科袁敏教授从定性以及微创破坏的角度提出自己的建议,泌尿外科包娟教授和顾炜教授针对介入科穿刺入路有重要脏器阻挡提出可以在腔镜下为介入科入路提供方便,较后内分泌科赵晓龙教授对后续的治疗进行了总结。在这个多学科的病例讨论环节,患者全程参与,聆听了各位专家的意见,并表示非常感谢公卫中心能提供这样高水平和充分交流的会诊机会。此次会诊通过网络会诊平台可以实现院内影像清晰传输和实时音视频交流,也为公卫原发性醛固酮增多症多学科门诊跟国内很高等原醛诊治中心远程会诊交流打下了基础,充分展现公卫原发性醛固酮增多症多学科门诊的实力和发展前景。

 

 

转载自公众号:上海市公共卫生临床中心

原作者:内分泌科 赵晓龙 

本文转自医院官网/公众号,本信息是为了给患者提供帮助,没有商业性质,如有侵犯权利,请告知下架

分享

内容推荐

疾病: 就诊医院:上海市公共卫生临床中心 上海市公共卫生临床中心就诊攻略 看病过程:一、上海市公共卫生临床中心地址:上海市金山区漕廊公路2901号二、上海市公共卫生临床中心交通指南:公交路线乘坐金山11路,金山9路都可到达三、上海市公共卫生临床中心预约挂号:  1.预约挂号范围:普通门诊、专科门诊、专家门诊(含特需门诊)均可预约。 2.预约挂号方式:现场、电话、网络、诊间、自助预约、诊间预约。  (1)电话预约  申康医联预约电话、4008203137,按语音提示预约。  (2)网络预约  登陆医联预约平台选择“上海市公共卫生临床中心金山院区”或“上海市公共卫生临床中心市区分部”进行预约。登陆上海市公共卫生临床中心网站进行预约。  (3)现场预约:患者或家属在医院指定地点登记预约。  虹口院区:虹口区同心路921号门诊便民服务中心(周一至周五8:00-15:00)  金山院区:金山区漕廊公路2901号门诊便民服务中心(周一至周五7:30-16:00)  (4)自助预约  可在门诊大厅一体化自助挂号机;或通过上海市公共卫生临床中心微信服务号/支付宝生活号、医联平台扫码进行预约。    (5)诊间预约:出诊医师在HIS(医生工作站)为患者完成下次复诊预约。  (6)出院预约:患者出院时,床位医师在HIS(医生工作站)为其门诊复诊预约。四、上海市公共卫生临床中心就医流程:  1.门诊就诊流程  (1)发热预检→流行病学调查→人工挂号→按序号就诊→付费→检查(或登记入院)→取药;  (2)发热预检→流行病学调查→自助挂号→按序号就诊→付费→检查(或登记入院)→取药。  2.住院流程  (1)虹口院区门诊就诊→医生根据病情在医生工作站开具住院申请单→虹口院区住院的直接到门诊1楼住院处办理入院手续。赴金山院区住院的患者凭住院申请单到门诊大厅便民服务中心登记信息,每日上午11:30可提供一次免费班车服务,送达金山院区外科门诊部1楼住院处办理入院手续。  (2)金山院区门诊就诊→医生根据病情在医生工作站开具住院申请单→直接到外科门诊1楼入院登记处办理入院手续。  备注:就诊时请您携带①就医记录册和/社会保障卡/医保卡/身份证。②既往就诊病史卡及相关检验、影像资料等。③7天内新冠核酸检测阴性报告(以上内容均来自于上海市公共卫生临床中心官网)【详情】 #
客服 客服
客服
电话 电话
电话
400-082-1008
手机端 手机端
手机端
手机端二维码
加入病友群 病友群
加入病友群
加入病友群
公众号 公众号
公众号
公众号二维码
顶部 顶部
顶部